案例题

女性患者,45岁,身高4200px,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。


第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该患者最佳的首选治疗方案为

A

 口服磺脲类药物  

A

 减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖  

A

 口服二甲双胍   

A

 控制饮食,增加运动,口服消渴丸  

A

 减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

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答案
正确答案:B
解析

 该患者空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖l2.0mmol/L,为初发的糖尿病患者,如血糖不是特高,应该先进行生活方式的干预,3个月后血糖仍不能正常,再进行降血糖的药物治疗。 

单选题

为明确诊断,此时患者应

A

 择日再做1次空腹血糖检查  

A

 做口服糖耐量试验  

A

 检测餐后2小时血糖  

A

 检测糖化血红蛋白  

A

 检测尿常规  

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答案
正确答案:B
解析

 该患者有糖尿病的临床表现,同时存在空腹血糖受损的表现,应做口服糖耐量试验。 


单选题

经过3个月的系统治疗后,患者空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.4%,那么该患者的首选治疗药物是

A

 格列苯脲  

A

 二甲双胍  

A

 格列喹酮  

A

 格列齐特  

A

 阿卡波糖

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答案
正确答案:B
解析

该患者身高4200px,体重75kg,该患者的体重较高,肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。

单选题

该患者首选药物的最常见的严重不良反应是

A

 酮症酸中毒  

A

 贫血   

A

 乳酸酸中毒  

A

 粒细胞减少  

A

 胃肠不适  

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答案
正确答案:C
解析

该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒,尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。 


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