单选题

患者,女,23岁。因

A

白血病

B

骨髓增生异常综合征

C

传染性单核细胞增多症

D

传染性淋巴细胞增多症

E

再生障碍性贫血

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答案
正确答案:A
解析

结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。
白血病血象:贫血程度轻重不等,但呈进行性加重,晚期一般有严重贫血,多为正常细胞性贫血。大多数患者白细胞增多,超过10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可<1.0×109/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞,约50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往极度减少。
骨髓象:具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞20%定为EL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓“裂孔”现象。


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