单选题

慢性肾衰竭时常有的水

A

代谢性酸中毒,高钾和低镁血症

B

代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症

C

代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症

D

代谢性碱中毒,低钾和低氮血症

E

代谢性酸中毒,高磷和低钙血症

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答案
正确答案:E
解析

慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱:
(1)代谢性酸中毒 食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大,甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。
(2)水钠代谢紊乱 不同程度的皮下水肿和/或体腔积液,也可出现低血压和休克。
(3)钾代谢紊乱 易出现或加重高钾血症。在无尿患者,更应警惕高钾血症的出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时,应警惕低钾血症的发生。
(4)钙、磷代谢紊乱 主要表现为低钙血症和高磷血症。
(5)镁代谢紊乱 有轻度高镁血症,多无任何症状。


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