案例题

30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×109/L中性80%,淋巴20%。 

第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
单选题

为明确诊断,应首先作哪项检查

A

骨髓培养  

A

肝功能  

A

粪便培养  

A

尿培养

A

血培养  

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答案
正确答案:A
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根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是:骨髓培养。骨髓培养:全病程均可获较高的阳性率,第1周可高达90%,且较少受抗菌药物的影响。 


单选题

应采取哪项最有效治疗措施

A

保肝疗法  

A

应用青霉素  

A

应用喹诺酮类药  

A

应用红霉素  

A

大剂量解热镇痛药  

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答案
正确答案:C
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伤寒革兰阴性氟喹诺酮类药物为首选。 


单选题

在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是

A

IgM  

A

IgE  

A

IgD  

A

IgC  

A

IgG

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答案
正确答案:B
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IgE分血清型和分泌型两种,血清型IgE可介导调理吞噬ECBB作用;分泌型IgE(sIgE)是机体粘膜防御系统的主要成分,覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面,它能抑制微生物在呼吸道上皮附着,减缓病毒繁殖,是粘膜重要屏障,对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性,是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道,局部免疫系统受到刺激后,无需中央免疫系统的参与,自身就可进行免疫应答,产生分泌型抗体,即sIgE。已有研究证明,呼吸道分泌液中sIgE含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力,两者呈正相关。 


单选题

能通过胎盘,给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是

A

IgM  

A

IgE  

A

IgD  

A

IgC  

A

IgG

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答案
正确答案:E
解析

人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体,它仅以单体形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG,它在抗感染中起到主力军作用,它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用(调理作用),中和细菌毒素的毒性(中和毒素)和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力(中和病毒)。IgG在机体合成的年龄要晚于IgM,在出生后第3个月开始合成,3-5岁接近成年人水平。它是唯一能通过胎盘的Ig,在自然被动免疫中起重要作用。此外,IgG还具有调理吞噬和结合SPE等作用。 


单选题

免疫最先出现是蛋白是

A

IgM  

A

IgE  

A

IgD  

A

IgC  

A

IgG  

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答案
正确答案:A
解析

IgM 是抗原刺激诱导体液免疫应答中最先产生的Ig 。 

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