案例题

8个月男婴,纯牛奶喂养。未添加辅食,平时易惊,多汗,睡眠少,近几天出现来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:有方颅。 


第1题 第2题 第3题
单选题

首先考虑的诊断是

A

低镁血症  

A

低血糖症  

A

颅内感染  

A

热性惊厥  

A

维生素D缺乏性手足搐搦症  

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答案
正确答案:E
解析

患儿6个月,人工喂养,易惊、多汗、睡眠少,查体枕后有乒乓球感,考虑存在佝偻病。 

单选题

出现上述症状最可能的原因是

A

血清镁降低  

A

血糖降低  

A

血清钠降低  

A

血清钙降低  

A

脑脊液细胞数增多  

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答案
正确答案:D
解析

在佝偻病基础上出现惊厥,最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征,临床出现无热惊厥、手足搐搦,无其他神经系统体征,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。

单选题

以下紧急处理措施正确的是

A

肌注呋塞米  

A

控制惊厥,保持呼吸道通畅  

A

静滴钙剂  

A

肌注维生素D3  

A

静滴葡萄糖液  

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答案
正确答案:B
解析

急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛,可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。 

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