患者女性，36岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未査异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。
可能的诊断是
子宫内膜癌
月经失调
绒毛膜癌
异位妊娠
侵蚀性葡萄胎
患者人工流产2年后出现阴道流血，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊，首先考虑绒癌。
首选处理应为
后穹隆穿刺术
子宫全切术
吸宫清除宫腔内容物
刮宫术
化学药物治疗
侵袭性葡萄胎和绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅，实行分层和个体化治疗。