女性。25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗
你认为诊断应是
急性支气管炎
支气管扩张症
支气管内膜结核
支气管肺癌
急性肺梗死
青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。支气管扩张症早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，题干中未提示其它疾病的表现，可排除，临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状，体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选B。
为明确诊断可进一步做下列哪项检查
胸CT
肺功能测定
痰细菌培养+药敏
痰抗酸杆菌涂片
纤维支气管镜检查
考虑患者为支气管扩张症首选CT，教材中有如下描述，诊断支气管扩张症可根据典型的症状、体征、临床表现一般可做出初步诊断，可进一步通过支气管造影和胸部CT明确诊断。但支气管造影已经基本被 CT 取代。
目前治疗的关键是
保持呼吸道通畅
应用垂体后叶素
高效广谱抗生素
尽快做胸CT明确出血部位
纤维支气管镜直视下止血
这道题主要基于下述考虑，支气管扩张治疗主要是保持呼吸道通畅，止血，抗炎三大主要措施，不管出血量的多少，首要要保障呼吸道通畅，因为气道一旦受堵，马上窒息缺氧，后续治疗就根本谈不上，因此选 A