单选题

抢救枕骨大孔疝(脑室

A

20%甘露醇250ml快速静点

B

尽快行开颅减压术

C

快速颅内钻孔穿刺,行脑脊液外引流术

D

快速静点地塞米松20mg

E

高压氧舱治疗

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答案
正确答案:C
解析

枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著,迅速发呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施,不久心跳停止。故快速颅内钻孔穿刺,行脑脊液外引流术。
A是可以降颅压,但是药物作用有限度的,在减压效果上没有手术减压效果好,当然在临床急救中,肯定是需要在用甘露醇的同时,积极进行手术。
抢救枕骨大孔疝,需要在短时间内迅速的降颅内压,考虑为C。脑脊液外引流术相对而言是最有效的。所以不必开颅减压术选项B排除。

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