多选题

核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应包括

A

肌酸激酶升高  

B

乳酸性酸中毒

C

肾小管功能障碍

D

软骨病

E

低磷血症

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答案
正确答案:A,B,C,D,E
解析

本题考查核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应。

(1) NAs可导致肌酸激酶(creatine kinase,CK)升高,其中以替比夫定引起的最为常见,可表现为无症状的CK升高,或出现肌痛、肌炎和肌无力等症状。在临床应用过程中,需要对CK定期监测。(2) NAs类药物因具有线粒体毒性可能导致乳酸酸中毒的潜在风险。(3)阿德福韦酯或替诺福韦酯治疗2~9年的肾小管功能障碍累计发生率高达15%。(4) NAs类药物对肾小管的损害引起低磷血症、骨质矿化不足进而发展成为软骨病。(5) CHB患者使用替比夫定存在周围神经病变风险。

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