单选题

关于四环素类抗菌药物

A

可引起牙齿永久性变色,牙釉质发育不良,并抑制骨骼发育,8岁以下儿童禁用

B

四环素类(多西环素除外)与多价阳离子同时使用时,吸收降低

C

能很好地渗透进入组织与体液中,渗透能力依次为四环素>多西环素>米诺环素

D

四环素类药属于长PAE的时间依赖性抗菌药物

E

部分四环素类使用后,患者可能在日晒时有光敏现象

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答案
正确答案:C
解析

本题考查四环素类抗菌药物的作用特点、临床用药评价。(1)本类药可引起牙齿永久性变色,牙釉质发育不良,并抑制骨骼发育,8岁以下儿童禁用。(2)四环素类(多西环素除外)与多价阳离子(即铝离子、钙离子、铁离子和镁离子)同时使用时,会与这些阳离子螯合,吸收降低。(3)四环素类能很好地渗透进入组织与体液中,组织渗透程度与脂溶性有关:米诺环素>多西环素>四环素。(4)四环素类药属于长PAE的时间依赖性抗菌药物,对金黄色葡萄球菌的PAE约3小时。与杀菌活力有关的PK/PD参数为AUC/MIC,应多次给药,使%T >MIC的时间延长,从而达到满意的抗菌效果。(5)部分四环素类(多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素)使用后,患者可能在日晒时有光敏现象,系由药物汇集于皮内所致,表现为日晒斑加重,早期以手足、口鼻的刺麻等感觉异常为主,继之在裸露的部位出现红斑,偶见大疱,数日或数周后可消失,少数病例出现丘疹性皮疹和荨麻疹,约25%发生光敏反应者出现指(趾)甲松动,因此建议服药后患者不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑则应立即停药。

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