单选题

关于庆大霉素使用的叙

A

应定期检查尿常规、血尿素氮、血肌酐,注意患者听力变化或听力损害先兆

B

可静脉快速推注或静脉滴注给药

C

避免该药耳部滴用

D

与第一代注射用头孢菌素类合用时可能加重肾毒性

E

早产儿、新生儿、婴幼儿应尽量避免用氨基糖苷类

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答案
正确答案:B
解析

本题考查庆大霉素的临床应用注意。(1)在使用本品过程中应定期检查尿常规、血尿素氮、血肌酐,注意患者听力变化或听力损害先兆(耳鸣、耳部胀满感、高频听力损害)。有条件者应进行血药浓度监测,避免峰浓度超过10ug/ml或是谷浓度超过2ug/ml(2)避免联合应用肾、耳毒性药物及强效利尿药。如氨基糖苷类与第一代注射用头孢菌素类合用时可能加重肾毒性。(3)庆大霉素等氨基糖苷类不可静脉快速推注给药,以避免神经一肌肉接头阻滞作用的发生,引起呼吸抑制。局部使用该类药物较大剂量时亦可发生上述不良反应,需加以注意。避免与神经一肌肉阻滞药合用。(4)庆大霉素滴耳液局部应用亦可致耳毒性的发生,避免该药耳部滴用。(5)早产儿、新生儿、婴幼儿应尽量避免用氨基糖苷类,临床有明确指征需应用时,则应进行血药浓度监测,调整给药方案,坚持个体化给药。

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