对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,不宜选择格列本脲,这是因为格列本脲
和胰岛B细胞的SUR1亲合力高
和心肌、血管平滑肌细胞的SUR2A和SUR2B等受体有较高的亲合力
降糖作用持续时间长
半衰期长
治疗所需剂量大
本题考查磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点。
格列本脲不但和胰岛B细胞的磺酰脲受体( SURl)亲合力高,和心肌、血管平滑肌细胞的SUR2A和SUR2B等受体也有较高的亲合力。当磺酰脲类药和心肌细胞的SUR2A相结合,关闭心肌细胞K+-ATP通道,可削弱心肌缺血预适应的作用,对缺血的心肌可能有害。