案例题

患者男性,26岁。主诉发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝集素试验阳性,血清肺炎支原体抗体阳性。

第1题 第2题
单选题

应该用下列哪种药物治疗

A

四环素

A

链霉素

A

青霉素

A

氯霉素

A

庆大霉素

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答案
正确答案:A
解析

本题考查的是四环素类药物的药理作用。四环素抗菌谱广,包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌,立克次体,螺旋体,支原体及衣原体等,对阳性菌的抑制作用强于阴性菌,对某些原虫也有抑制作用,可用于治疗多种感染性疾病,尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。当然,此题若是选项有红霉素,红霉素是比四环素更好的选择(用于肺炎支原体感染)。

单选题

不属于该类药物的不良反应的是

A

光敏现象

A

肝毒性

A

骨髓抑制

A

胃肠道反应

A

二重感染

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答案
正确答案:C
解析

本题考查的是四环素类抗菌药物的不良反应。四环素类药物的不良反应:可致肠道菌群失调,轻者引起维生素缺乏,严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染,亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性,严重者可引起肝细胞变性,肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色,沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。部分四环素类(多西环素、米诺环素等)使用后,患者可能在日晒后出现光敏现象。

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