女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查:体温T37℃，呼吸R34次/min，脉搏P108次/min，律不整，血压BP80/50mmHg。端坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/min，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下62.5px，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
本病例诊断是
先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
本病例的诊断依据是
心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿
半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿
心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音
心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细
以上都是
需与心尖区隆隆样杂音相鉴别的疾病是
室间隔缺损
动脉导管未闭
甲状腺功能亢进
严重主动脉关闭不全
以上都是
超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号
感染性心内膜炎
血栓栓塞
急性肺水肿
肺部感染
心房颤动
风湿性心脏病是
风湿性心脏病是由于心瓣膜黏液样变性所致
风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致
风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群
风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病
风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起
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