单选题
心血管疾病

对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A

心电图出现深而宽的病理性Q波

B

胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C

用力时心前区闷痛及晕厥史

D

超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E

可闻及第3心音及第4心音

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答案
正确答案:D
解析

超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义,可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。


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