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1.急性乳腺炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
2.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为
A.轮辐状切口
B.横切口
C.“+”字切口
D.“++”切口
E.竖切口
3.老年急性阑尾炎的临床特点是
A.阑尾容易缺血、坏死
B.腹痛、恶心明显
C.常有寒战、高热
D.右下腹压痛明显
E.显著腹肌紧张
4.阑尾切除术最常见的并发症是
A.出血
B.粪瘘
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.粘连性肠梗阻
【A2型选择题】
1.一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为
A.乳癌
B.炎性乳癌
C.急性乳腺炎
D.肉瘤
E.乳房囊性增生病
2.男性，35岁。因急性阑尾炎穿孔。行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次天，有下坠感。首选的检查是
A.查看切口
B.腹部B超
C.粪便常规检查
D.直肠指检
E.血常规检查
参考答案及解析在第二页
一、A1型选择题
1.E 解析：乳头的皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。
2.A 解析：急性乳腺炎脓肿形成后脓肿切开引流，注意事项：①良好麻醉;②触诊不清时于压痛明显处穿刺定位;③依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口，避免损伤乳管，深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口;④切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流;⑤脓腔较大时于最低处做对口引流。
3.A 解析：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈、体征不明显，而病理改变却较重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。
4.D 解析：阑尾炎的并发症包括：腹腔脓肿;内、外瘘形成;门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括：术后出血;切口感染，是最常见的术后并发症;粘连性肠梗阻，较常见;阑尾残株炎;粪瘘，很少见。
二、A2型选择题
1.C 解析急性乳腺炎感染最常发生在初产妇，哺乳期女性，发生乳房胀痛，首先考虑应该是急性乳腺炎。
2.D 急性阑尾炎手术并发症有阑尾残株炎，粪瘘，肛周脓肿，门静脉炎。此患者出现腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/天，有下坠感。考虑出现了肛周脓肿。首先的检查为直肠指检。
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