2020年临床助理医师考点练习题：子宫脱垂的病因分析

子宫脱垂的病因考点点拨：

分娩损伤时最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。

【例题·A1型题】

子宫脱垂最主要的病因是

A.长期腹压增加

B.先天发育异常

C.分娩损伤

D.长期慢性咳嗽

E.缺乏雌激素

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【答案】C

【解析】分娩损伤时最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。子宫脱垂的病因有很多，具体内容如下：

1、分娩时过早地屏气用力，急产、滞产，尤其是困难的阴道手术，都有可能使子宫韧带、子宫旁组织、盆腔肌肉以及筋膜过度的伸展或者撕裂。如果产后不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，将来就会影响子宫的支持，成为日后子宫脱垂的重要因素;

2、产后过早的参加重体力劳动，或伴有慢性咳嗽、习惯性便秘等，迫使腹压增加，引起子宫向下移位;

3、子宫脱垂常发生于晚年或者在绝经后加剧。因年老后雌激素水平下降，支持子宫的组织萎缩，或者张力缺乏的缘故;

4、长期的腹压增高，如慢性咳嗽、习惯性的便秘、长期的负重劳动、经常性做用力不当的运动都可能引起腹压增加，促使子宫脱垂。

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