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2020年临床助理医师精神神经系统备考习题(神经炎)

环球网校·2020-05-11 13:12:53浏览582 收藏116
摘要 2020年临床助理医师考试已经越来越近了,为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态,环球网校小编特意为大家整理了“2020年临床助理医师精神神经系统备考习题(神经炎)”的内容,仅供各位考生参考,希望对大家有所帮助。

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2020年临床助理医师精神神经系统备考习题(神经炎)

1、吉兰-巴雷综合征的病因可能是

A、病毒感染周围神经

B、病毒感染脊髓

C、脊髓的自身免疫性炎症

D、周围神经自身免疫性炎症

E、细菌感染周围神经

2、吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A、感觉障碍比运动障碍明显

B、感觉和运动障碍均十分严重

C、仅有感觉障碍

D、疼痛明显

E、感觉障碍比运动障碍轻

3、吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

A、起病后一周内

B、起病后一至二周

C、起病后第三周

D、起病后一个月

E、起病后二个月

4、20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脊髓灰质炎

C、周期性麻痹

D、急性脊髓炎

E、重症肌无力

5、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍

<1> 、首先应考虑的病是

A、周期性麻痹

B、吉兰-巴雷综合征

C、癔病性瘫痪

D、急性脊髓炎

E、重症肌无力

<2> 、首先应做的检查是

A、血钾测定

B、腰穿检杏

C、头部CT

D、高位颈椎X线片或MRI

E、脑电图

<3> 、以上检查均正常,如何治疗适宜

A、大量皮质激素

B、大量抗生素

C、新斯的明口服

D、暗示心理疗法

E、血浆换血疗法

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 D

【答案解析】 吉兰-巴雷综合征是自身免疫性炎症,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 吉兰-巴雷综合征临床一般以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以腰肩、颈、和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为:

(1)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失,以及自发性疼痛,压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。

(2)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪自远端向近端发展或自近端向远端加重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 发病后第一周内作脑脊液检查,多数病人可能正常。起病后第三周,大多数病人脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,称为蛋白细胞分离现象。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 吉兰-巴雷综合征首发症状常为四肢对称性无力,同时可有感觉障碍,脑脊液检查典型改变是蛋白-细胞分离现象,故选A

5、【正确答案】 B

【答案解析】 本例起病首发四肢无力进行性加重,肌力0级,腱反射弱,考虑是吉兰-巴雷综合征。

【正确答案】 A

【答案解析】 吉兰-巴雷综合征应首选与周期性瘫痪的低血钾做鉴别。

【正确答案】 E

【答案解析】 吉兰-巴雷综合征患者血液中可能存在免疫致病因子,故血浆换血疗法治疗较为适宜。

以上内容就是环球网校为你分享的“2020年临床助理医师精神神经系统备考习题(神经炎)”,希望可以帮助到大家。也希望考生们都能够找到适合自己的复习方法,调整备考心态,保持良好的备考状态,小编也预祝大家2020年医师考试一切顺利!为此网校老师也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料,点击下方按钮即可免费下载获取!

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