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2019年中医执业医师实践技能考试“中医辨证论治”应用练习题——消渴(2)

环球网校·2019-04-25 16:43:38浏览22 收藏11
摘要 在各省市陆续完成2019年医师资格考试的报名后,距离医师资格实践技能考试也只剩一个多月了。备考要讲究学练结合,缺少哪一方面,都会成为一条腿走路,知识不但记不住,记住了以后还忘得快。环球网校小编为您整理了一下“中医辨证论治”病例练习题,请您查阅。

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消渴

模拟题3:

第一站:病案书写(60分钟)

李××,男,66岁,退休,2003年2月18日初诊。有糖尿病史15年,15年来口干、多饮、多尿,平时服用达美康、拜糖萍控制血糖,空腹血糖在8mmol/L左右。自今年春节后,自觉口干多饮有所加重,夜间尤觉明显,尿频量多,混浊如脂膏,体倦乏力,畏寒怕冷,腰部活动不利,膝盖酸痛无力,遂来院门诊。查体:脸色灰暗,T:37.5℃,P:88次/分,律齐,R:16次/分,BP:145/85mmHg。神志清,体形适中,舌淡,苔白,脉沉细无力。未见其它阳性体征。实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,血清总胆固醇5.8mmol/L,血清甘油三脂2.4mmol/L,尿常规:尿糖(++)

主诉:口干多饮多尿15年,加重两月余

辨病辨证依据:病消十五年,燥热久羁,先伤肺胃津液,继伤肝肾精血。久病及肾,肾精首损,肾气不足。肾失固藏,肾气独沉,故小便频数,混浊如膏。下元虚惫,约束无权,故见尿多。水谷精微随尿液下注,无以熏肤充身,残留之浊阴,未能排出,故见面色灰暗。肾主骨,腰为肾之府,肾虚故腰膝酸软。命门火衰,故见形寒畏冷。舌淡苔白,脉沉细无力,是阴阳俱虚之象。

西医诊断依据:

1.有口干多饮,尿量增多、小便混浊等糖尿病症状

2.实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,尿常规:尿糖(++)

3.年龄66岁,糖尿病史十五年,起病缓慢,无酮症或高渗表现

入院诊断:

中医诊断:消渴 下消(阴阳两虚)

西医诊断:2型糖尿病

治则:温阳滋肾固摄。

方药:肾气丸

熟附片6 肉桂3 熟地12 山药15 山萸肉15 茯苓12 丹皮9 泽泻15

水煎服

模拟题4:

第一站:病案书写(60分钟)

钱××,男,49岁,码头工人,2003年2月18日初诊。平素体健,从事体力工作,喜食荤菜,最多时一顿吃两斤肉。近一个月来,饭量又有所增加,消谷善饥,但形体日渐消瘦,体重下降8斤,有口干症状,饮水增加,同时尿量增多,遂来院门诊。查体:T:37.2℃,P:84次/分,律齐,R:18次/分,BP:150/85mmHg。神志清,体形偏瘦,舌尖红,苔黄,脉滑实有力。未见其它阳性体征。实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖18.4mmol/L,血清总胆固醇6.8mmol/L,血清甘油三脂4.8mmol/L,尿常规:尿糖(++)

主诉:多食易饥一个月,伴体重下降

辨病辨证依据:平素嗜食肥甘厚味及烟酒,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥耗津,发为消渴。胃火炽盛,腐熟水谷力强,故多食易饥。阳明热盛,耗伤津血,无以充养肌肉,故形体消瘦。舌尖红,苔黄,脉滑实有力,是胃热炽盛之象。

西医诊断依据:

1.有消谷善饥、体重下降、口干多饮、尿量增多等糖尿病症状

2.实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖18.4mmol/L

入院诊断:

中医诊断:消渴 中消(胃热炽盛)

西医诊断:2型糖尿病

治则:清胃泻火,养阴增液。

方药:玉女煎加味

生石膏30 先 知母9 生地黄12 麦冬12 黄连3 栀子3 牛膝6

以上内容就是环球网校小编为您整理的“2019年中医执业医师实践技能考试“中医辨证论治”应用练习题——淋证(1)”全部内容,希望对您的备考有所帮助。

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