2018年临床助理医师儿科学常考点：小儿常见营养性疾病

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一、蛋白质-能量营养不良

1、化验特征性改变：血清白蛋白浓度降低。

2、发病年龄：主要见于3岁以下。

3、最常见的维生素缺乏是：维生素A缺乏。

4、最常见的并发症：营养性贫血。

二、佝偻病

1、病因：维生素D缺乏。

2、分期：

活动早期(初期)：2-3个月起，烦躁多哭，多汗，枕秃。钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶大多增高。

活动期(激期)：出现骨骼病变：颅骨软化(3-6个月婴儿);方颅(多见于5-9个月以上小儿);前囟迟闭;肋骨串珠;郝氏沟;鸡胸或漏斗胸。腿畸形;肌肉松弛;贫血及肝脾肿大。血钙可稍低，血磷下降明显，钙磷乘积<30。碱性磷酸酶明显增加。

恢复期：骨骺重现临时钙化带。碱性磷酸酶1个月后达正常。

后遗症期：骨骺畸形。

三、手足搐搦症

1、表现：惊厥(婴儿期常见)、手足搐搦(>2岁)和喉痉挛。

2、病因：血钙降低。

3、止惊治疗：水合氯醛灌肠或苯巴比妥钠肌注。