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2013年临床助理医师综合笔试第一单元真题(网友完整版)

|0·2013-09-24 09:22:43浏览0 收藏0
摘要 2013年临床助理医师综合笔试第一单元真题(网友完整版)

  1. 心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波略有不同,PR间期0.14秒,QRS波群和时限正常,该心律失常可能是:

  A:心房颤动

  B:阵发性室上性心动过速

  C:阵发性室性心动过速

  D:房性期前收缩---D

  E:室性期前收缩

  2. 判断恶性肿瘤最重要的依据是:

  A:膨胀性生长

  B:常发生坏死

  C:转移

  D:瘤巨细胞形成

  E:核分裂像多见---E

  3. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是:

  A:肾小球周围纤维细胞和系膜细胞

  B:肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞

  C:肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞

  D:肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞

  E: 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 ---E

  4.下列药物中,具有强心作用的药物是:

  A:呋塞米

  B:甘露醇

  C:氨茶碱----C

  D:乙酰唑嗪

  E:氢氯噻嗪

  5.维系mRAN稳定性的主要结构是:

  A:内含子

  B:苯环结构

  C:三叶草结构

  D:多聚腺苷酸尾--D

  E:双螺旋结构

  6.计算乙肝疫苗接种后HBAs阳转率,分母为:

  A:乙肝患者数

  B:阳转人数

  C:乙肝病毒携带者数

  D:易感人数

  E:疫苗接种人数---E

  7.为提高医务人员对患者识别的准确性,医院管理中强调必须严格三查七对制度,其中三查是:

  A:门诊查,住院查,家访查

  B:开方查,配药查,输液查

  C:门诊查,住院查,出院查

  D:开方查,取药查,发要查

  E:操作前查,操作中查,操作后查--E

  8.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文件是:

  A:《希波克拉底誓言》---A

  B:《伤寒杂病论:自序》

  C:《日内瓦宣言》

  D:《医德十二笺》

  E:《外科正宗:医家五戒十要》

  9处方的最长有效期是:

  A:7天

  B:2天

  C:5天

  D:10天

  E:3天---E

  10:为了预防相关移植物抗宿主病,诊疗需要进行辐照的血液成分是:

  A:冷实验

  B:浓缩血小板

  C:新鲜冰冻血浆---C

  D:新鲜血浆

  E:普通冰冻血浆

  11.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是:

  A:脾脏进行性肿大

  B:腹壁柔韧感

  C:尿量减少

  D:全腹压痛及反跳疼--D

  E:胸壁静脉曲张加重

  12.消化性溃疡最常见的并发症是:

  A:穿孔

  B:幽门梗阻

  C:出血---C

  D:癌变

  E:腹腔囊肿

  13.下列临床情况最易引起急性左心衰:

  A:慢性持续性房颤

  B:反复发作的肺栓塞

  C:1级高血压

  D:二尖瓣腱索断裂---D

  E:频发室性期前收缩

  14.暂缺

  15.胸部CT疑诊中心性肺癌时,最有诊断价值的是:

  A:经皮肺穿刺

  B:血清肿瘤标记物

  C:支气管镜---C

  D:痰找瘤细胞

  E:纵膈镜

  16.轻度甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定范围是:

  A:1%-10%

  B:30%-40%

  C:40%-50%

  D:20%-30%---D

  E:10%-20%

  17.正常人过渡通气后可出现呼吸暂停,其主要原因是:

  A:血PH值升高

  B:PaCO2升高

  C:呼吸调整中枢抑制---C

  D: PaCO2升高

  E:呼吸肌疲劳

  18.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病的是

  A:肺功能---A

  B:一秒量(FEV1)占肺活量的比

  C:最大通气量占肺总量比

  D:用力肺活量(FVC)占肺活量比

  E:一秒率(FEV1/FVC)

  19.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌,最佳癌瘤手术方式是:

  A:经腹直肠癌切除术(Dixon)

  B:升结肠造瘘术

  C:腹会阴直肠癌根治术(M式)

  D:经腹直肠癌切除、近端造口,远端封闭术(H式)---D

  E:姑息性病灶切除吻合术

  20.长期饥饿时体内能量的主要来源是

  A:葡萄糖

  B:泛酸

  C:磷脂

  D:胆固醇

  E:甘油三酯---E

  21.胰头癌的最常见首发临床表现是

  A:皮肤瘙痒

  B:黄疸

  C:贫血

  D:上腹隐痛--D

  E:稀便

  22.感染性心内膜炎做血培养时,抽血量最少是:

  A:5ml

  B:8ml

  C:10ml---C

  D:2ml

  E:4ml

  23.瘢痕性幽门梗阻最常见临床表现

  A:呕吐--A

  B:发热

  C:消瘦

  D:腹泻

  E:胃瘫

  24.属于血红蛋白直接分解产物的物质

  A:血栓素

  B:细胞色素C

  C:胆红素---C

  D:血红素

  E:胆素原

  25.葡萄球菌感染灶内主要的炎症细胞

  A:单核细胞

  B:中性粒细胞---B

  C: 嗜酸性粒细胞

  D: 淋巴细胞

  E:嗜碱性粒细胞

  26.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是:

  A:6-磷酸果糖

  B:2,6-二磷酸果糖

  C:6-磷酸葡萄糖

  D:1-磷酸葡萄糖

  E:1,6-二磷酸果糖

  27.马斯洛的需要层次理论中,处于最高层次的是:

  A:尊重的需要

  B:自我实现的需要---B

  C:安全的需要

  D:生理的需要

  E:爱和归属的需要

  28.

  29.下列关于医患双方权利与义务关系的说法,不正确的是:

  A:只有维护了患者的权利,义务人员的权利才能得到维护

  B:在医疗实践当中,医患双方应当履行各自的义务

  C:作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务---C

  D:保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键

  E:维护义务人员权利的关键是尊重其人格尊严

  30.Curling溃疡病因是:

  A:乙醇

  B:严重烧伤---B

  C:中枢神经严重损伤

  D:幽门螺杆菌感染

  E:非甾体抗炎药

  31.提示肝脏对雌激素灭火功能减退的体征:

  A:皮肤紫癜

  B:巩膜黄染

  C:蜘蛛痣--C

  D:屁大

  E:胸壁静脉曲张

  32.对违反《突发公共卫生事件应急条例》规定,未履行报告职责,隐瞒,缓慢或者谎报突发卫生事件的医疗机构,应作出的处罚,除外

  A:给予警告

  B:责令改正

  C:吊销执业许可证

  D:停业整顿

  E:

  33二尖瓣关闭不全的特异性体征

  A:胸骨左缘第二肋见持续性机器样杂音

  B:心尖部全收缩期吹风样杂音---B

  C:胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音

  D:胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

  E:心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

  34.造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括:

  A:长期服用避孕药

  B:脾功能亢进---B

  C:妊娠

  D:静脉损伤

  E:久病卧床

  35.在临床试验中,将研究对象进行随机分组的目的是:

  A:增强研究对象的代表性

  B:降低试验组的失访率

  C:使试验组和对照组受益

  D:提高研究对象的依从性

  E:增强试验组和对照组的可比性---E

  36.下列呼吸困难的临床表现中,强烈提示患者为支气管哮喘的是:

  A:夜间或凌晨发作的喘息---A

  B:频繁发作叹息样呼吸

  C:活动时出现呼吸困难

  D:发作时吸气相明显

  E:呼吸困难常常不能自行缓解

  37.变异性心绞痛的治疗宜选用:

  A:美托洛尔

  B:卡维地洛

  C:比索洛尔

  D:普萘洛尔

  E:地尔硫卓---E

  38.我国急性胰腺炎的病因是

  A:病毒感染

  B:手术,创伤

  C:胆道疾病---C

  D:高脂血症

  E:药物

  39.肋骨骨折的一般处理原则错误的是

  A:酌情使用镇痛或镇静剂

  B:使用抗生素控制感染

  C:鼓励患者咳嗽排痰

  D:多根多处肋骨骨折做肋骨固定

  E:提早下地活动---E

  40.洗涤红细胞的特点

  A:粒细胞含量与全血相同

  B:血浆蛋白的含量很少---B

  C:红细胞含量与全血相同

  D:血小板含量与全血相同

  E:淋巴细胞含量与全血相同

  41.下列因素最易导致心脏骤停的是

  A:慢性支气管炎伴房性期前收缩

  B:急性心肌梗死后左室射血分数降低---B

  C:甲亢伴房颤

  D:纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音

  E:高血压伴左室肥厚

  42.关于使用低焦油卷烟对健康的影响,正确的是:

  A:可增加成瘾性

  B:可改善慢性病预防

  C: (不能降低对健康的危害)

  D:E:缺失

  43.下列属于第三级预防措施的是:

  A:孕妇产前检查

  B:职业性急性中毒患者急救

  C:乳腺癌筛查

  D:脑卒中患者的康复---D

  E:遗传查询

  44.酶与无机催化剂反应不同点是:

  A:不改变反应平衡点

  B:反应前后质量不变

  C:催化活性的可调节性---C

  D:只能催化热力学上允许的反应

  E:催化效率不变

  45.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的

  A:Osler结节

  B:睑结膜瘀点

  C:风湿性心脏病伴发热

  D:Janeway损害

  E:两次血培养均为同一典型病菌--E

  46.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示:

  A:室壁瘤--A

  B:限制性心肌病

  C:扩张性心肌病

  D:肥厚梗阻性心肌病

  E:风湿性心脏病

  47.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是

  A:急性胃炎

  B:慢性胃炎--B

  C:胃食管反流病

  48.静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是

  A:水利尿

  B:保钾性利尿

  C:排钾性利尿

  D:渗透性利尿--D

  E:

  49.不符合张力行气胸病理生理改变的是

  A:患侧肺萎缩,纵膈向健侧移位

  B:严重皮下肿胀气肿

  C:纵膈扑动---C

  D:胸膜口形成活瓣

  E:血压下降,脉速

  50.确定早期胃癌的重要指标

  A:肿瘤直径

  B:是否淋巴转移

  C:肿瘤浸润深度---C

  D:肿瘤浸润范围

  E:肿瘤生长部位

  51.支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程:

  A: 化生---A

  B: 变性

  C: 增生

  D: 机化

  E: 再生

  52.导致食物中毒的副溶血性弧菌的污染途径是

  A:家庭自制面食

  B:海产品和盐泽食物--B

  C:水变罐头

  D:禽肉类熟食

  E:剩米饭

  53.产妇产前2-4小时内不宜使用的药物

  A:对乙酰氨基酚

  B:缺失C:布洛芬

  D:缺失E:哌替啶--E

  54. 在医患互动中,非语主淘通的技巧不包括

  A:面部表情

  B:身体表情

  C:人际距离

  D:注意倾听---D

  E:目光接触

  55.因腹部闭合性损伤性剖腹探查术时

  A:肝脾等实质脏器器官--A

  B:胃十二指肠

  C:结肠

  D:盆腔器官

  E:胃后壁及胰腺

  56.流行病学研究的方法不包括

  A:理论性方法

  B:实验性方法

  C:推论性方法---C

  D:分析性方法

  E:描述性方法

  57.老年人初发机械性肠梗阻常见病因是

  A:腹股沟疝嵌顿---A

  B:肿瘤

  C:小肠扭转

  D:乙状结肠扭转

  E:蛔虫堵塞

  58.下列哪项不属于突发卫生公共事件

  A:某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升----A

  B:某城市发生甲型爆发疾病

  C:核电站发生核泄漏

  D:某研究所发生烈性传染病菌株丢失

  E:某食堂发生有死亡病例的食物中毒

  59.目前确诊支气管扩张症的主要检查

  A:支气管碘油造影

  B:数字化胸部X线

  C:胸部高分辨率CT---C

  D:支气管镜

  E:胸部增强CT

  60细胞色素C直接参与的反应是

  A:叶酸还原

  B:糖酵解

  C:肽键形成

  D:缺失E: 生物氧化--E

  61. 生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为

  A:职业病应激原

  B:顺应性应激原

  C:社会性应激原---C

  D:物理性应激原

  E:生物性应激原

  62:最常并发Ⅱ型呼衰的疾病

  A:胸膜炎

  B:慢性阻塞性肺疾病---B

  C:特发性肺动脉高压

  D:肺结核

  E:肺炎

  A2型题

  63:男,53岁,连续2年冬季感冒后咳嗽,咳痰,持续4-5周,发作时伴憋气,经使用抗感染,祛痰药治疗后缓解,吸烟30年,每天约1包,体检及胸部X线无明显异常发现,未明确诊断,应首先采取的进一步检查是

  A:超声心动图

  B:肺功能---B

  C:胸部CT

  D:动脉血气分析

  E:支气管镜

  64:女,50多,得股疝,最恰当的手术方式是

  A:F法

  B:B法

  C:M法----C

  D:H法

  E:单纯疝囊高位接扎术

  65……..下叩诊实音,呼吸音消失,胸部X线片示右下肺大片致密阴影,上缘弧形影,为明确诊断,首选检查

  A:胸腔穿刺---A

  B:胸部CT

  C:支气管镜

  D:PPD实验

  E:胸腔镜

  66.男,38岁,感染性休克患者,动脉血气分析示代酸,Ⅰ型呼衰,下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是;

  A:静脉地主糖皮质激素

  B:静脉滴注小剂量多巴胺

  C:快速补充晶体液

  D:快速补充碳酸氢钠--D

  E:补充胶体液

  67.男,38岁,因胃癌行胃大部切除术,术中统计失血1200ml,术后患者感胸闷,心悸,血常规示:Hb70g/L,Plt100X109/L,给患者输注的血液成分是

  A:冰冻红细胞

  B:悬浮红细胞

  C:洗涤红细胞

  D:辐照红细胞

  E:浓缩红细胞---E

  68.男,36岁,间歇上腹痛10余年,饥饿及夜间加重,1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样变300ml,为了明确诊断,首选检查是

  A:粪常规+隐血

  B:腹部B超

  C:上消化道钡餐造影

  D:胃镜----D

  E:结肠镜

  69.女,30岁,畏寒,发热,咳嗽5天,查体:右上肺预产增强,呼吸音减低,血:白细胞15.2x109/L,考虑诊断为:

  A:支气管扩张

  B:干酪样肺炎

  C:肺炎支原体肺炎

  D:肺炎链球菌肺炎---D

  E:病毒性肺炎

  70.男34岁,支气管哮喘患者,因急性加重就诊,静滴氨茶碱治疗后控制欠佳,动脉血气分析1型呼衰,目前宜采取的药物治疗中最重要的是

  A:雾化吸入糖皮质激素

  B:静滴光谱抗生素

  C:静滴糖皮质激素---C

  D:吸入长效B2受体激动剂

  E:口服白三烯受体调节剂

  71.男29岁,急性化脓性阑尾炎2天,急诊手术治疗,突发高热,寒战,右季肋部疼痛,查体:T38.5C,皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛,实验室检查:ALT,AST,总胆红素轻度升高,腹部超声提示可见多个液性暗区,最可能的诊断

  A:肝脏包虫病

  B:胆囊的激发感染

  C:肝脏转移癌

  D:阿米巴肝脓肿

  E:细菌性肝脓肿---E

  72.男55岁近些年来感左下腹胀,小腿内侧下静脉迂曲伴瘤样突起,下腹至内踝部,皮肤色素沉着,湿疹样变,有高血压和糖尿病史,药物控制,左大隐静脉曲张堵塞,大隐静脉瓣膜功能。。。。,拟作大隐静脉瓣膜抽剥术,所做检查中那项最重要;

  A:大隐静脉曲张发生的严重程度

  B:检查下肢深静脉是否通畅---B

  C:检测空腹血糖

  D:小隐静脉瓣膜功能试验

  E;连续测血压3天

  73.女,30岁,因出现类似早孕症状两次到某县医院就诊,大夫简单检查后诊断为妇科炎症,假设女生服药多日症状未缓解,半个月后突因大量阴道流血和急腹症送往医院抢救,后确诊为宫外孕,该案例中,初诊医师违背的临床诊疗原则是:

  A:全面系统,认真细致---A

  74.女72岁,糖尿病8年,瑞格列乃2mg,tid,近期血糖控制不佳,既往高血压病史10年,冠心病5年,身高154cm,体重 50KG,Bmi20,实验室检查,空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L,夜间血糖10.5 mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,目前最适合的治疗是:

  A:a-葡萄糖苷酶抑制剂,

  B:胰岛素----B

  C:磺脲类降糖药

  D:双胍类降糖药

  E:噻唑烷二酮降糖药

  75.男,20岁,低热,气促14天,查体,心界向两侧扩大,心尖波动点位于左侧心界内,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及杂音,x线肺野清晰,心影增大,心电图窦性心动过速,广泛T波地平,该患者可能的诊断

  A:肥厚性心肌病

  B: 缩窄性心包炎

  C:急性心肌梗死

  D:急性心包炎---D

  E:风湿性心内膜炎

  76.男,35,肛门曲张性疼痛3天,有肿块突出,无便血,查体,肛门。。。,直径为1cm的肿物,成暗紫色,质硬,有触痛,最可能的诊断

  A:血栓性外痔---A

  B:肛门周围皮下脓肿

  C:内痔脱出

  D:肛裂

  E:直肠息肉

  77.男,35岁,发现血尿,蛋白尿3周,既往经常有同类发作,查体,血压145/95mmHg,下肢轻度水肿,血肌酐88umol/L,尿蛋白浓度1.25g/L,尿红细胞5-10/高倍镜野,患者可能的诊断是

  A:膜增生性肾炎

  B:微小病变型肾病

  C:IGA肾病--C

  D:膜性肾病

  E:新月体肾炎

  78.女64岁,突发气急4小时,伴咳嗽,可粉红色泡沫痰,不能平卧,高血压10年,查体:190/110mmHg,心率110次/分,率齐,双肺可闻及干性?音及湿性?音,治疗措施不正确的是

  A:静滴美托洛尔---A

  79.女79岁,餐后上腹胀痛,嗳气3年,无反酸,胃镜:胃黏膜皱襞萎缩,颗粒不平,红白相间,以白为主,黏膜皱平稀少,该患者胃液可能发生的改变是:

  A:碳酸氢盐增加

  B:PH值降低

  C:胃蛋白酶增加

  D:内因子增加

  E:PH值升高--E

  80.女53岁,大乳头萎缩,触痛半年,去除左乳头表面痂皮,病理诊断为Paget病,符合以下哪种诊断

  A:乳腺粘液瘤

  B: 浸润性小叶癌

  C:乳腺粉刺瘤

  D:湿疹样乳腺癌---D

  E:浸润性导管癌

  81.女,19岁,因心理问题正在接受长期的精神分析治疗,再一次治疗时,患者迟到,心理治疗师话语责备,患者当即大发雷霆,患者发怒的现象可能属于:

  A:释义

  B:变形

  C:投射

  D:象征

  E:移情---E

  82.男,68岁,1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性?音,经积极治疗后好转,现平地缓步步行50米左右即感喘憋,可平卧,其心功能为:

  A:K4

  B:K3

  C:N3--C

  D:N2

  E:K2

  83.男,75岁,高血压病史18年,平素血压170/70mmHg左右,实验室检查,空腹血糖5.6mmol/L,血肌酐180umol/L,尿蛋白(++),该患者收缩压控制范围

  A:110以下

  B:130以下--B

  C:140以下

  D:150以下

  E:120以下

  84.女,65岁,左乳外上象限扪及4x3cm肿块,与皮肤胸膜无粘连,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结,活动,乳房肿块穿刺细胞学检查出瘤细胞,其余检查无异常,则TNM分期为

  A:T1N2M0

  B:T2N1M0---B

  C:T2N2M0

  D:T1N1M0

  E:T4N1M0

  85.男18岁,胸痛伴呼吸困难1天,查体,瘦高体型,胸部X线示:右侧气胸,纵膈明显左移,患者既往有类似症状,但程度较轻,此时采取的诊治措施不包括

  A:右侧胸腔闭式引流

  B:右侧胸腔穿刺排气

  C:面罩吸氧

  D:无创通气

  E:胸腔镜检查---E

  86.一患者。。。。-

  A:

  B:缺如

  C:异常

  D:冲突

  E:角色行为强化

  87.女70岁,胸痛14小时入院,诊断为急性心肌梗死,住院4天患者突感喘憋症状迅速加重,查体P120次/分,面色发灰,口唇发绀,。。双肺可闻及较多湿性?音,心尖新近出现3/6级收缩期吹风样杂音,其原因是

  B:心脏乳头肌肌索断裂

  88胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,与上述杂音机制有关的是

  奥氏杂音

  89考几个药的副作用:

  A:

  B:

  C:雷木普利副作用---C

  D:阿司匹林副作用

  E:美托洛尔副作用

  90.男,45岁,乙肝病史20年,纳差消瘦,皮肤黄染半个月,查体:肝肋下3厘米,质硬,表面不平,肝区有叩击痛,下列实验室检查对明确诊断有意义的是

  A:甲胎蛋白--A

  B:乙肝病毒DNA定量

  C:酶蛋白

  D:凝血酶原活动度

  E:丙氨酸氨基转移酶

  91.女,32岁,工人,劳累后出现低热,干咳1个月,当地诊所为其静脉地主左氧氟沙星1周后热退,未继续治疗,此后常有间断干咳,痰中带血及关节痛,查体T37.3C,消瘦,双肺未闻及干湿?音,胸部X线示:两上肺斑片状阴影,最可能诊断是

  A:肺炎链球菌肺炎

  B:肺结核----B

  C:肺炎支原体肺炎

  D:真菌性肺炎

  E:肺炎克雷白肺炎

  92.女,40岁,腹腔镜胆囊切除术后1周,腹胀伴皮肤黄染,粪便呈陶土样1天,查体:皮肤巩膜黄染,右上腹轻度压痛,移动性浊音(-)。最可能的原因是

  A:结肠肝区损伤

  B:胆囊管结石

  C:肝胆管增厚

  D:

  E:

  93.甲村患病率为20.6%,乙村患病率为25.3%,则甲乙两村合计患病率为

  D:甲乙两村调查人村中患该病的总人数比上调查总人数

  94.男,51岁,腹胀,乏力9月,加重伴憋气,尿量减少2周,尿量200-300ml/d,查体:P78次/分,R20次/分,神清,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染,腹彭隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾平脐,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿,实验室检查血白细胞 3.5x109/L,N0.60,HBSAg(+),ALT45U/L,AST95U/L,TBil56umol/LBUN16.5mmol /L,Scr198.1umol/L,最可能的诊断为。

  A:自发性腹膜炎

  B:肝肾综合征

  C:肝肾综合征--C

  D:肝癌

  E:结核性腹膜炎

  95.男,20岁,持续性左上腹痛2小时,查体T38.7C,P128次/分,R24次/分,血压60/40mmHg,谵妄,全身皮肤湿冷,左侧季肋部皮下淤血,全腹压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音未闻及,紧急的处理是

  A:升压药纠正血压

  B:抗休克同时手术治疗--B

  C:应用镇痛剂

  D:休克纠正后手术治疗

  E:立即输血

  96.男,54岁,因进行性呼吸困难1年就诊,既往体健,查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿?音,心界无扩大,P2亢进,分裂,三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音,左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是。

  A:慢性肺心病--A

  B:扩张型心肌病

  C:冠心病

  D:风湿性心脏瓣膜病

  E:先天性心脏病

  97.女,18岁,因大面积烧伤住院治疗3天,上腹痛1天,2小时来拍柏油样变3次,查体P96次分,BP110/70mmHg,实验室检查白细胞:11.5x109/L,血红蛋白92g/L,首选治疗措施是:

  A:口服胃粘膜保护剂

  B: 静脉应用质子泵抑制剂--B

  C:静脉应用止血药

  D:输血

  E:静脉应用H2受体阻滞剂

  98.男44岁,因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗,观察10小时,若觉得手术治疗,不属于手术适应症的是

  A:病因诊断不明

  B:出现休克

  C:呼吸性碱中毒---C

  D:腹痛进行性加重

  E:腹腔积液增多

  99.女,38岁,心悸2天,无胸痛,2周前发热,流涕,查体T36.5C,心界不大,心率102次/分,律齐,未闻及心脏杂音和心包摩擦音,心电图示:P-R间期0.21S,与未见异常,血清肌钙蛋白升高,最可能的诊断是

  A:急性心肌炎--A

  B:急性心肌梗死

  C:急性心包炎

  D:甲亢

  E:心肌病

  100.女60岁,慢性心力衰竭2年,查体,BP:130/90mmH个,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,双下肢无水肿,加用美托洛尔,其目的是

  A:降低心肌耗氧量---A

  B:降低心脏前负荷

  C:扩张冠脉

  D:改善心肌顺应性

  E:降低心脏后负荷

  101.男,68岁,高血压病史10余年,查体:56次/分,BP160/90mmHg,血肌酐365umol/L,降压治疗首选:

  A:美托洛尔

  B:氨氯地平

  C:贝纳普利---C

  D:维拉帕米

  E:利血平

  102.女,18岁,间断排粘液脓血便伴发热2月,答辩10余次每日,体温波动在38.0C-39.5C,光谱抗生素治疗1周后症状好转,结肠镜检查:全结肠弥漫性充血,糜烂,伴溃疡形成,首选治疗是

  A:应用硫唑嘌呤

  B:应用糖皮质激素--B

  C:应用免疫抑制剂

  D:更换抗生素

  E:应用柳氮黄吡啶

  103.一男进硬食后呕血,伴头晕‘出汗,乙肝病史30年,查体BP:80/50mmHg,心率110次/分,腹水征(+),最可能的呕血原因是

  A:胃癌

  B:十二指肠溃疡

  C:急性糜烂性胃炎

  D:食管胃底静脉曲张破裂--D

  E:微血管畸形

  104.男,72岁,痰中带血4月余,无发热,盗汗,吸烟50年,10支/日,1年前胸部X线检查发现右上肺2x2cm团块影,首先考虑的诊断

  A:肺脓肿

  B:肺错构瘤

  C:肺结核球

  D:肺囊肿

  E:肺癌--E

  105.男,65岁,慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重2天入院,查体:坐位,喘息貌,球结膜轻度水肿,口唇发绀,伤肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿性?音,动脉血气分析示:PH7.21,PaCO265mmHg,PaO252mmHg,该患者宜采取的治疗措施是:

  A:有创通气

  B:无创通气--B

  C:普通面罩吸氧

  D:鼻导管吸氧

  E:储氧面罩吸氧

  106.女63岁,反复冬季上腹痛3年,腹痛多余餐后半小时发作,餐后缓解,复发一周,查体神志清,无贫血貌,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未触及,最可能的疾病是

  A:十二指肠溃疡

  B:胃癌

  C:胃溃疡---C

  D:慢性胃炎

  E:慢性胆囊炎

  107男,55岁,慢性胃炎病史30年,近期体检发现幽门螺杆菌感染,胃镜检查示:角切迹处可见直径0.5cm,的粗糙不平黏膜,超声胃镜示病变于黏膜内,病理诊断重度异性增生,最适宜的治疗是

  A:根除幽门螺杆菌

  B:化疗

  C:胃大部切除术---C

  D:病灶局部切除术

  E:生物治疗

  108.女,30岁因甲亢行甲状腺切除术后3小时,切口进行性肿胀,患者出现呼吸困难,紧急行气管插管后,呼吸困难解除,下一步最佳处理措施是

  A:静脉注射止血药物

  B:静脉应用广谱抗生素

  C:静脉注射葡萄糖酸钙

  D:拆开手术切口探查--D

  E:静脉应用大剂量激素

  109.男,54岁,阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续约30分钟,胸痛发作时心电图ST段一过性抬高,最可能的诊断

  A:急性心肌梗死

  B:急性心包炎

  C:变异性心绞痛--C

  D:稳定性心绞痛

  E:初发劳力性心绞痛

  110.在一项研究某药疗效的临床试验中,服用该药后治疗效果指标表示为无效,好转,显效和痊愈,则此变量类型为:

  A:定性关系--A

  B:名义关系

  C:等缓关系

  D:定量变量

  E:无序分类变量

  111.某医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,半年后重新申请注册卫生行政部门未予批准,理由是该仪式自处罚之日起至申请注册之日止不满法定期限,该法定期限为:

  A:4年

  B:1年

  C:3年

  D:5年

  E:2年--E

  112.为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响,根据血清胆固醇水平将1000名35岁以上男性人群分为两组,一组胆固醇水平高于临界值,为暴露组,共500人,其余500人血清胆固醇在正常范围内,作为对照组,随访5年,暴露组有45人发病,对照组有10人发病,该研究中,胆固醇水平高于临界值者患冠心病的相对危险度是

  A:10.0

  B:1.0

  C:4.5--C

  D:45

  E:2.0

  113.女,20岁,3越来发热盗汗,胸痛,腹胀,查体巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音(+),腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600x106/L,单核细胞0.80,最可能的诊断为。

  A:缩窄性心包炎

  B:化脓性脑膜炎

  C:肝硬化腹水

  D:原发性腹膜炎

  E:结核性腹膜炎--E

  114.男,82岁,1天来排黑便2次,每次量约50g,近1个月口服小剂量阿司匹林,查体:腹软,腹部无压痛,未触及包块,敢比未触及,首选的治疗药物是

  A:铝碳酸镁

  B:止血芳酸

  C:奥美拉唑--C

  D:法莫替丁

  E:生长抑素

  115.某吸烟在家人的敦促下到戒烟门诊就诊,他说,吸烟不过使人多咳嗽几声,没什么大不了的,按照健康信念模式,戒烟门诊医生应该着重提高患者哪方面的认识

  A:吸烟相关性疾病的严重性

  B:行为改变的障碍

  C:提高自信心的重要性--C

  D:行为改变得好处

  E:吸烟相关性疾病的易感性

  116.北方农村某农户,冬季采用炉灶取暖,家中老人晨起后感到胸闷,呼吸困难,皮肤黏膜呈樱桃红色,引起这些症状的污染物可能是:

  A:二氧化碳

  B:二氧化硫

  C:二氧化氮

  D:甲醛

  E:一氧化碳---E

  A3/A4

  男,56岁,进1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解,白天症状不明显,既往高血压病史10年,血压控制欠满意,已戒10年,过敏性鼻炎病史5年,门诊心肺门诊检查及胸部X线片未见明显异常,行超声心动图检查未见异常

  117.该患者首先考虑的诊断

  A:慢性阻塞性肺疾病

  B:睡眠呼吸窘迫综合症

  C:冠心病

  D:支气管哮喘---D

  E:心力衰竭

  118.为明确诊断应首先采取的检查

  A:肺功能---A

  B:冠脉CT血管造影

  C:动脉血气分析

  D:睡眠呼吸检测

  E:胸部CT

  119该患者入院后仍间断发作憋气,在进行检查和临床观察时应特别关注的是

  A:血压波动情况

  B:发作时心肺体症---B

  C:症状缓解时的活动耐力

  D:有无杵状指

  E:上呼吸道检查

  男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,无腹泻,查体T37C,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,墨菲症(―)

  120.最可能的诊断是

  A:急性胃炎

  B:急性胆囊炎

  C:急性肠梗阻

  D: 消化性溃疡

  E:急性胰腺炎---E

  121.为明确诊断,最重要的检查是

  A:血清电解质

  B:腹部B超

  C:胃镜

  D:血尿淀粉酶---D

  E:立位腹部X线

  122.目前最重要的治疗是

  A:禁食补液---A

  B:手术治疗

  C:应用质子泵抑制剂

  D:应用广谱抗生素

  E:对症治疗

  女,44岁,上腹部绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时,呕吐1次,伴寒战高热,发病后小便色深,既往反复发作上腹隐痛3年,向右肩部放射,查体:T39.1C,P108次/分,R30次/分,BP150/95mmHg,皮肤巩膜黄染,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+)

  123.为明确诊断,首选的检查是

  A:内镜逆行胆胰管造影

  B:腹部B超---B

  C:腹部CT

  D:腹部MRI

  E:精辟肝穿刺胆管造影

  124.最可能的检查结果

  A:胰管扩张

  B:胆囊缩小

  C:壶腹部占位

  D:胆总管直径增粗--D

  E:胰头大小

  125.若患者出现休克,最有效的治疗措施是

  A:应用有效足量抗生素

  B:纠正休克同时急症行胆管引流术--B

  C:纠正休克同时行胆囊切除术

  D:应用多巴胺药物

  E:应用糖皮质激素

  男69岁,阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时,高血压病史3年,查体BP100/70mmHg,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,心电图示:Ⅱ,Ⅲ,avF导联ST段抬高0.3mv,V1-V6导联ST段下斜性压低0.2mv。

  126.为明确诊断首选的检查是

  A血清肌钙蛋白:---A

  B:超声心动图

  C:胸部X线片

  D:血常规

  E:血沉

  127不正确的治疗是

  A:口服抗血小板药物

  B:口服B受体阻滞剂--B

  C:静脉滴注溶栓药物

  D:口服他汀类药物

  E:口服镇痛药

  女,30岁,哺乳期,左乳房胀痛,发热2天,查体:T39.4C,P106次/分,左乳房外上象限6cmx4cm发范围红肿,有明显压痛和波动感,急行切开引流术

  128错误的手术措施是

  A:脓腔最低处引流

  B:按轮辐方向做切口

  C:切开后用手指探入脓腔间隔膜

  D:行对口引流

  E: 切开扩张的乳腺导管充分引流--E

  129术后抗感染治疗针对的主要致病菌是

  A:白色葡萄球菌

  B:表皮葡萄球菌

  C:溶血性链球菌

  D:腐生葡萄球菌

  E:金黄色葡萄球菌---E

  B1型题

  A:红霉素

  B:利福平

  C:庆大霉素

  D:乙胺嘧啶

  E:头孢噻污

  130治疗嗜军团菌肺炎选用--A

  131.用于治疗结核病和麻风病的药物--B

  A:脚气病

  B:佝偻病

  C:克汀病

  D:坏血病

  E:夜盲症

  132.维生素B1缺乏可引起--A

  133.维生素C缺乏可引起---D

  A:肺炭疽

  B:霍乱

  C:风疹

  D:黄热病

  E:伤寒

  134.按照甲类传染病管理的乙类传染病---A

  135.属于甲类传染病的是--B

  A:有利原则

  B:尊重原则

  C:不伤害原则

  D:公正原则

  E:整体性原则

  136分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是--D

  137.在患者充分知情并同意后实施医疗政策所体现的伦理原则是--B

  A:内痔

  B:直肠脱垂

  C:环形痔

  D:外痔

  E:混合痔

  138.排便时脱出肛门,需用手推才能还纳的圆形肿物是---A

  139.肿物呈梅花瓣脱出肛门,同时肛门括约肌不松弛---C

  A:横结肠

  B:升结肠

  C:乙状结肠

  D:小肠

  E:十二指肠

  140青壮年肠扭转最常见的部位是---D

  141.老年人肠扭转最常见的部位是---C

  A:急性糜烂出血性胃炎

  B:嗜酸萎缩性胃炎

  C:慢性浅表性胃体胃炎

  D:慢性浅表性胃窦胃炎

  E:慢性萎缩性胃炎

  142.与胃癌发生相关的疾病是---E

  143.应用非甾体抗炎药可导致的疾病--A

  A:酚妥拉明

  B:左旋多巴

  C:毛果芸香碱

  D:阿托品

  E:去甲肾上腺素

  144.能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是---D

  145.能拮抗交感缩血管神经效应的药物是---A

  146能强烈收缩血管的药物是---E

  A:肺炎克雷白杆菌

  B:肺炎支原体

  C:肺炎链球菌

  D:金黄色葡萄球菌

  E:厌氧菌

  147.男56岁,流感后出现高热咳嗽,黄痰伴痰中带血,胸部X线片示右下肺大片状影,其内可见多个圆形透亮区,最可能感染的病原体是---D

  148.男66岁,慢性阻塞性肺疾病多年,上感后出现高热,咳嗽,浓痰伴痰中带血,胸部X线示右上肺大片状影,其内可见多可圆形透亮区,叶间裂略下垂,最可能感染的病原体是----C

  A:氢氯噻嗪

  B:贝纳普利

  C:硝苯地平

  D:美托洛尔

  E:地尔硫卓

  149高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者降压不易选择---B

  150.高血压伴通风的患者降压不易选用--A

 

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