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公卫实践技能考试-细菌性痢疾的诊断及病史采集
细菌性痢疾的诊断要点：
1.发病多在夏秋季，有不洁饮食史或与菌痢病人接触史。
2.临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便，左下腹有明显压痛。慢性菌痢病人则有急性菌痢史，病程超过2个月而病情未愈者。
3.粪便镜检：有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。
4.确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。
细菌性痢疾的病史采集要点：
现病史：发病后主要症状及程度，即发热体温多高，腹痛程度及性质，腹泻性状及次数，是否伴有里急后重，曾经接受过何种治疗，是否有效。
既往史：既往有无细菌性痢疾或腹泻病史。
流行病学资料：菌痢的好发季节为夏秋季，有细菌性痢疾患者接触史，有无不洁饮食史。