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116. 胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2. Ommol/L,此患儿最可能是
A.核黄疽
B.化脑
C.低钙
D.低血糖
E.癫痫
答案：A
本题：早产儿，黄疸出现时间早，血胆红素明显升高>205μmol/L。诊断病理性黄疸。在病黄基础上有脑病表现：抽搐，一般状态差、四肢张力增强。血钙：2.25-2.27Mmol/L正常。当血钙低于1.8-2.0时称为低钙血症
117. 5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是
A.患儿已合并有肺动脉高压
B.1岁后再行手术治疗
C.应尽早进行手术治疗
D.患儿已失去手术机会
E.容易并发脑脓肿
答案：C
118. 一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为
A. 1200ml
B. 800ml
C. 400ml
D. 200ml
E. 100ml
答案：B
轻失水量为体重3-5% 30-50ml/Kg
中 5-10 50-100
重 10以上 100-120
9Kg 450-900ml
119. 3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效;体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸(非液气胸)，本例应立即给予治疗
A.退热药
B.镇静药
C.强心剂
D.胸腔穿刺穿刺引流
E.利尿剂
答案：D因为气胸是目前威胁患儿生命的重要症状，而且已经引起了相应的呼吸困难、缺氧表现，应该立刻行闭式引流。圆形密度增高阴影肺脓肿，描述考虑是金葡菌肺炎。其它选项也是正确的治疗，但不是最关键的。
120. 1岁小儿体重4kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的
A.第1天补液量比一般小儿补液量少1/3
B.第1天补2/3张含钠液
C.补钾盐时间约1周左右
D.累积损失量于前5小时内补完
E.应早期给钙盐
答案：D
累积损失量8-12小时给完(扣除扩容的半到1个小时)
121. 肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为
A.肾病综合征伴病毒性脑炎
B.肾病综合征伴急性胃肠炎
C.肾病综合征伴低钙惊厥
D.肾病综合征伴低钠血症
E.肾病综合征伴低钾血症
答案：D 禁盐、呕吐：丢钠 肾病综合症：电解质紊乱：低钾钠钙 常见并发症
122. 患儿.4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外
A.食欲好转
B.心悸
C.发热
D.多汗
E.腹泻
答案：A
123. 4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适
A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C 25 (OH) D3
D.左腕放大像
E.骨碱性磷酸酶
答案：C
25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指标
