女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
最佳治疗方案
单纯化疗
单纯放疗
瘤段切除，假体置入
瘤段切除，假体置入，化疗
皮牵引，止痛，化疗
最重要的辅助检查项目是
局部CT检查
局部MRI检查
血生化检查
腹部B超检查
胸部X线检查
拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是
ECT
MRI
X线断层摄影
骨髓穿刺
CT
最可能的诊断是
软骨肉瘤
纤维肉瘤
骨巨细胞瘤
乳癌骨转移
骨肉瘤
该患者有：乳癌，的病史，X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。我们首先要考虑的就是：乳癌骨转移。
乳腺癌骨转移一般为多发，在X线片上以溶骨型破坏为主，少数可以是成骨型，转移灶可见骨密度增高，以颅骨和肋骨为多见。乳癌骨转移临床上主要表现为病变区出现疼痛，疼痛程度不一，轻者钝痛，重者剧痛。初起在卧床休息后可得到缓解，以后随着转移灶的增大，疼痛可表现为持续性。一般乳癌在出现病变区疼痛几个月以后才开始出现骨质破坏，因此乳癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。有10％左右骨转移后还可并发病理性骨折。乳癌出现骨转移在实验室检查时，可见血清碱性磷酸酶升高和血钙升高。