【临床执业医师】考试题库_知识点练习

神经病学概论

运动系统

Millard-Gubler综合征的表现不包括运动系统不包括胸髓横贯性损害引起痉挛性偏瘫步态脊髓前角细胞病损的瘫痪特点患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是男，70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，露齿时口角右偏。伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/96474e69dad65dce24945a2909c8551518802778.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/64dc3315dc26aeb6f56c6e1388d1b7932044006b.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/17f0cd35f27451a3476bd15e00fd5e28f0e300a7.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7e3fc4617c5501110c28e319d7e33531618a14db.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c28c69e6bf59d306cef976ee0a5874c19f7cb203.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/670ad73ce14cb8aa1aa6c7a9bb4bb405782f7a94.js

感觉系统

当C5～T2脊髓前联合受损时可出现患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

脑神经

关于脑神经下列哪项正确舌咽神经麻痹的临床表现不包括滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹右三叉神经病损表现为患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在舌咽神经、迷走神经麻痹的临床表现不包括偏盲型视野缺损最常见于位于延髓内的脑神经核是某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时.下颌偏向右侧，病损部位在患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为

周围神经病

面神经炎

24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/1eddf2863053cf8ea9e0e5bdc76408bc888aff61.js

三叉神经痛

原发性三叉神经痛的治疗应首选原发性三叉神经痛不应有的表现原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c239b794b7f2f759c1c884c6ad04c3ed3a1dc566.js

急性炎症性脱髓鞘多发性神经病

吉兰-巴雷综合征的病因可能是吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/eb76cb3d75bb165b0eefe78de7c75e0d2c94e78d.js

脊髓病变

脊髓压迫症

脊髓压迫症的脊柱病变，最常见的病因为某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4d0213a5b31ef80656dd35d7cc87d9aff3855c02.js

视神经脊髓炎

急性脊髓炎药物治疗主要使用急性脊髓炎好发年龄为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/a6674eb747caff4d694fbcff9bec3425091d297a.js

颅内压增高

下述表现中，诊断颅内高压可靠依据是腰椎穿刺的禁忌情况是易早期出现颅压高症状的是处理颅内压增高，哪一项是错误的关于慢性颅压增高所引起头颅X线改变，错误的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/004fc5d33d96355ac90eb1073bbfc016a0c4c020.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c4a0dbcdcc166c117eba21065b0615b3a56779e1.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ee314b086aef97a451e9bee57e5cd639a5942955.js

脑疝

病因及其分类

枕骨大孔疝病人，其诊断要点是后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是急性颅内压增高.有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/092de34857d81ba964c99bc16df6df2f2e2ab754.js

颅脑损伤

头皮损伤

关于头皮裂伤，错误的是下列颅脑损伤最急需处理的是关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的 45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径40㎝头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/37921851f4a0feb570fd03bb33b126152f95204e.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c701ddacc36dca7a315bbb15b36f1688595e2c1b.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/80e9f48eaba6c6bbb91c9c378aff1b01e3b31709.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/6e348fff77d684dfe502f399a2bf2e1bfd6eb85e.js

脑血管疾病

短暂性脑缺血发作

60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c3a3c2de5c2ad50120b0d2fe30ac986a41db08de.js

缺血性脑卒中

脑血栓形成的最常见病因是脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是脑血栓形成的最常见病因是脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗 52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH20），宜首先选用对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗 38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断 54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断 64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

脑出血

脑出血的内科治疗最重要的是对于颅内动脉瘤病人哪项措施是错误的确定AVM治疗方法及大小、部位，最有用方法是有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是脑出血最常见的出血血管是脑出血最常见的原因是 60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 54岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是 53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是诊断颅内动脉瘤，主要依靠脑出血的内科治疗最重要的是 80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27／16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是 52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予 58岁男性，高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c5966be5acb831887c88de3e76c7d70c8e6923fe.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/58d559d1b491152f86dd8df6a52c08291450cd14.js

蛛网膜下腔出血

对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7969a43e0f56c064a226089aa91b972068709e28.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ab567c9b948d048d36ffe8910047280b9d853b23.js

颅内肿瘤

运动障碍常见于神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的感觉障碍常见于精神症状常见于视野缺损常见于

帕金森病

下述哪项不符合震颤麻痹的症状下列哪项不属于锥体外系下述哪项不符合震颤麻痹的症状关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的震颤麻痹源于什么部位变性震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶）可造成人和动物的疾病是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/5216f21aa76dc0949cb0098dbd04d9ecb1c850c7.js

偏头痛

偏头痛的防治，哪项不正确普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解，考虑为女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b147afa0547827f049b1697d506931601bf36c75.js 关于紧张性头痛正确的说法是下列哪项不是紧张性头痛的特点

癫痫

癫痫中应用PET检查的重要目的是癫痫患者服药，最不应惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于对癫痫发作患者的急救首要处置是男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆，初步考虑为男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展，诊断最大可能是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/fcca7c7a168a4a0e89c47c2a0c95acd4a49706ba.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/11ce996c03be1a9f58613c6b4ad89bccb246ed41.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d8684249c689e1a1185175f306727d09bcfce637.js 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是癫痫下列哪项不符合下列哪项不符合痫性发作癫痫持续状态必须是男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑男性，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日犯几次，本患者可诊断为 30岁患者，1年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是紧张型头痛好发于关于紧张性头痛治疗叙述错误的是

神经-肌肉接头与肌肉疾病

重症肌无力

关于重症肌无力下述哪项是错误的重症肌无力常与哪种病合并存在重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是重症肌无力最常受累的肌肉是重症肌无力的主要病理生理机制是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/6ab2bf928c584ce6b6f776c7cf4e3f70d77e4518.js

周期性瘫痪

男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/845067ec71e1752380c2129a8951b0eff8ed8560.js

精神障碍

精神障碍概述

有关自知力的说法错误的是不属于情感障碍特点的是下述智能障碍的观点错误的是按精神障碍症状严重性的金字塔从顶到底排列为某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，该症状属于女，24岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是男，20岁，大学生，病人到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院女，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病人经过不能完全回忆。该症状是彭某，男，47岁，病人反复说：“你是医生…医生…医生。请你给我看病…看病…看病。我要回家…回家…回家”，该症状是女，23岁，问她“你是哪里人?”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代。培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是刘某，女，45岁，3年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种“气”游走不定。怀疑患有“冠心病”和“胃癌”。经心电图、胃镜检查均正常，此症状是

脑器质性疾病所致精神障碍

下述哪项不是阿尔茨海默病的特点老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是下列哪项不属于脑器质性精神障碍男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹。对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐1次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P100次/分。Pl40／90mmHg。下肢肌张力增高。右侧巴氏征（+），克氏征（-），CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞。言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑，头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是男性，51岁，5年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180／100mmHg，其诊断最可能是 .32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常。有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清.双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

躯体疾病所致精神障碍

躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是女性，34岁，1年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的女性，42岁，10年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠.近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/29eac530147049bc3a691590e3f2bf5bca9e81d4.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/932c6ffe693504bd8acb5e1250eda282af5b8ad4.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7dd72a28309340e72c257ae81be654ab977ee48f.js

精神分裂症

关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是不属于第二代抗精神病药的是不属于精神分裂症阳性症状的是紧张综合征主要见于关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是 29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是 23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自已是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查体：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ae4658fadc9c16e8ac39f74173106cce35e9c95c.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/e087ddf5d3e2e2033e55382507fe17b329e881d7.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/0f3c5d1342a4949980b0f32eaa6d92b8a12654f5.js

应激相关障碍

应激相关障碍概述

关于应激，不正确的是应激源关于应激相关障碍，错误的是急性应激障碍诊断要点错误的是不是急性应激障碍治疗原则的是以下不是PTSD临床表现的是

心理因素相关生理障碍

有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的关于心身疾病，说法错误的是下述疾病中有哪项不属于心身疾病下述内容有哪一项不是心身疾病有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的心身疾病与下列哪些因素有关治疗神经性贪食症的药物首选女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后.立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25％，经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史，最可能的诊断 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8e19fcbf6ea639efa611ea73071d10611ae907b0.js