案例题

男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5㎝,Hb90g/L,白细胞70×109L,血小板300×109L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

如需明确诊断,应先作的检查是

A

肝脾B超

A

腹部CT

A

骨髓检查和活检

A

血沉

A

蛋白电泳

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答案
正确答案:C
解析

根据患者的血象特点,白细胞升高,血小板升高,有贫血,脾肿大,NAP阴性,考虑为慢性粒细胞白血病,为明确诊断,行骨髓检查和活检。

单选题

要进一步检查需作

A

铬红细胞半寿命期

A

染色体

A

MRI

A

同位素骨扫描

A

淋巴管造影

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答案
正确答案:B
解析

考虑到患者目前的表现处于加速期,多伴有染色体的异常。

单选题

治疗最常用的药物是

A

环磷酰胺

A

泼尼松

A

柔红霉素

A

阿霉素

A

羟基脲

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答案
正确答案:E
解析

对于慢性粒细胞白血病首选治疗药物为羟基脲。

单选题

最有希望达到根治的治疗方法是

A

同种异基因骨髓移植

A

脾切除

A

脾移植

A

干扰素

A

维甲酸

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答案
正确答案:A
解析

异基因造血干细胞移植是唯一可治愈CML的方法。

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