男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5㎝,Hb90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。
如需明确诊断,应先作的检查是
肝脾B超
腹部CT
骨髓检查和活检
血沉
蛋白电泳
根据患者的血象特点,白细胞升高,血小板升高,有贫血,脾肿大,NAP阴性,考虑为慢性粒细胞白血病,为明确诊断,行骨髓检查和活检。
要进一步检查需作
铬红细胞半寿命期
染色体
MRI
同位素骨扫描
淋巴管造影
考虑到患者目前的表现处于加速期,多伴有染色体的异常。
治疗最常用的药物是
环磷酰胺
泼尼松
柔红霉素
阿霉素
羟基脲
对于慢性粒细胞白血病首选治疗药物为羟基脲。
最有希望达到根治的治疗方法是
同种异基因骨髓移植
脾切除
脾移植
干扰素
维甲酸
异基因造血干细胞移植是唯一可治愈CML的方法。