男性,16岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST抬高。X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿-斯发作电复律转复,可能的诊断
重症心肌炎
急性心梗
急性心包炎
急性感染性心内膜炎
急性克山病
急性重症心肌炎:病毒感染后1-2周内出现胸痛、气短、心悸等症状,心动过速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征,甚至出现心源性休克。此型病情凶险,可在数日内死于泵衰竭或严重的心律失常。
急性心肌梗塞发病年龄较大,常有心绞痛或心肌梗塞的病史,心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变,常有严重的心律失常和传导阻滞。