女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。
请问此患者治疗应
改用毒毛花苷K
停地高辛,给氯化钾
停地高辛,给呋塞米
增加地高辛用量
电复律
氢氯噻嗪为排钾性利尿剂,长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄(地高辛)中毒,表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒,治疗时首先要停用地高辛,纠正低血钾。
假设此患者为洋地黄中毒,请问洋地黄中毒时,心脏毒性最常见的临床表现是
心律失常
胸痛
黄视或绿视
恶心
咳粉红色泡沫痰
洋地黄中毒表现以心律失常最常见,其中以室性期前收缩最多见。