案例题

女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68/分,室性期前收缩二联律。

第1题 第2题
单选题

请问此患者治疗应

A

改用毒毛花苷K

A

停地高辛,给氯化钾

A

停地高辛,给呋塞米

A

增加地高辛用量

A

电复律

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答案
正确答案:B
解析

氢氯噻嗪为排钾性利尿剂,长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄(地高辛)中毒,表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒,治疗时首先要停用地高辛,纠正低血钾。

单选题

假设此患者为洋地黄中毒,请问洋地黄中毒时,心脏毒性最常见的临床表现是

A

心律失常

A

胸痛

A

黄视或绿视

A

恶心

A

咳粉红色泡沫痰

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答案
正确答案:A
解析

洋地黄中毒表现以心律失常最常见,其中以室性期前收缩最多见。

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