男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。
根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
肺部感染
慢性心力衰竭
急性左心衰竭
心包炎
急性右心衰竭
患者呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，呼吸困难加重。左心室射血分数30%。正常情况下，左室射血分数为≥50%，若小于此值即为心功能不全。考虑是慢性心力衰竭。
引起上述考虑的原因是
高血压心脏病
心肌梗死
扩张型心肌病
心肌炎
甲亢性心脏病
患者表现为全心衰，慢性心衰的症状持续一个月，既往无特殊病史，超声心动显示左右心室扩张、弥漫性运动不良，支持扩张性心肌病的诊断。心肌炎也可以出现心室扩张、运动不良，但是一般病史比较短，多于感染后四周左右发病。患者既往无高血压及冠心病的病史（二者以左心受累常见），没有心慌、手抖、消瘦等甲亢的临床表现，故以上三个诊断可以排除。
导致近期病情加重的原因是
感染
过劳
电解质紊乱
心肌炎症
洋地黄中毒
出现感染（咽痛、咳嗽、咯痰）后病情加重。
治疗时不应采用
硝普钠
消心痛
速尿
抗感染
心脏移植
考虑是慢性心力衰竭的患者，心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，但是患者目前较年轻，症状也没有那么重，所以不选心脏移植。