一位风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
洋地黄剂量不足
低钾
洋地黄中毒
风湿活动
心衰加重
毒性反应有:1.消化道症状:食欲不振最早出现,继以恶心、呕血、属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。2.神经系统表现:如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。3.心脏毒性表现:表现为各种类型的心律失常,常见的有:室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离;洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。
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