案例题

某患者昨日从火场逃离,全身无外伤、烧伤,今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体:P40/分,双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规:WBC7.0×109/L

第1题 第2题 第3题
单选题

为明确诊断,还需做哪些检查

A

纤维支气管镜

A

开胸活检

A

动脉血气分析

A

痰细菌培养

A

PPD试验

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答案
正确答案:C
解析

ARDS除相应的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野,或仅有肺纹理增多、模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2PaCO2偏低。

单选题

最可能的诊断为

A

COPD

A

支气管肺炎

A

肺栓塞

A

慢性支气管炎

A

ARDS

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答案
正确答案:E
解析
单选题

该患者最有效的治疗措施是

A

高浓度吸氧

A

低浓度持续吸氧

A

正压机械通气

A

应用糖皮质激素

A

呼气末正压通气

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答案
正确答案:E
解析

通过排除法及典型表现可以诊断出ARDS,血气分析具有典型的改变,治疗需要呼气末正压通气。

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