男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。
患者首先考虑的诊断为
肺结核
支气管肺癌
支气管扩张
慢支
支气管哮喘
慢性支气管炎的诊断标准:临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续三个月,并连续两年或以上。对临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上,但每年发病持续不足三个月的患者,如有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)也可诊断。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病。
对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是
FEV1/FVC>0.8
VC升高
VC降低
RV降低
RV/TLC降低
肺活量(VC):是深吸气末尽力呼出的气量,阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低~明显降低。(RV)/肺总量(TCL):残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。
下列治疗中患者适合采用的为。
抗结核治疗
手术治疗
放疗
支气管舒张药
长年抗生素治疗
支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢支症状的主要治疗措施。