案例题

女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平。 

第1题 第2题
单选题

最可能诊断是

A

败血症  

A

重症肌无力  

A

中毒性心肌炎  

A

低钾血症  

A

中毒性肠麻痹  

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答案
正确答案:D
解析

本题诊断比较容易,病史+实验室检查,均支持低钾血症。

单选题

对患儿应立即给予

A

血浆20ml/kg静滴  

A

10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注  

A

每日氯化钾3~4mmolL/kg加入液体中静滴  

A

1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴  

A

10%氯化钾1~2ml/kg加入液体中静滴  

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答案
正确答案:C
解析

见尿后(有尿或来院前6小时内有尿)应及时补钾。按每日3~4mmol/kg(相当于氯化钾200~300mg/kg),缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg(相当于氯化钾300~450mg/kg)。 

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