案例题

10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。 

第1题 第2题
单选题

最可能诊断是

A

产毒性大肠杆菌肠炎  

A

致病性大肠杆菌肠炎  

A

轮状病毒肠炎  

A

诺沃克病毒肠炎  

A

侵袭性大肠杆菌肠炎  

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答案
正确答案:C
解析

轮状病毒肠炎(秋季腹泻):
①多见于6个月~24个婴幼儿。
②秋冬季多见。
③起病急,常伴发热、上感、呕吐等症状。
④大便呈蛋花汤样或无色水样,无腥臭味,有少量粘液,镜检白细胞极少或无。大便次数多、量多、水多、色黄。
⑤无明显中毒症状,腹泻严重者可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱。
⑥抗生素治疗无效,自然病程病程约3~8天。 

单选题

对该儿下列处理哪项不是必须的

A

暂禁食6小时  

A

口服ORS  

A

动脉血气分析  

A

血钠钾氯测定  

A

大便镜检和培养  

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答案
正确答案:E
解析

患儿应诊断为轮状病毒肠炎,现在是对症治疗,饮食治疗,没有必要再做大便镜检。 

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