患者男性 ,47岁。阵发性胸痛4个月余,近1周于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是
恶化型劳力性心绞痛
初发型劳力性心绞痛
急性心包炎
变异型心绞痛
急性心肌梗死
夜间发作,发作时伴有ST段抬高,可以自行缓解,属于变异性心绞痛。
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