患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
180/105mmHg
130/90mmHg
170/105mmHg
160/100mmHg
120/85mmHg
高血压急症时短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压,即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。如果降压后发现有重要器官的缺血表现,血压降低幅度应更小些。在随后的1~2周内,再将血压逐步降到正常水平。
为何要将血压降至上述水平
病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
防止出现冠状动脉痉挛
防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
以上都不是
高血压急症时短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压。