患者,女性,40岁。右下后牙自发性疼痛2天,冷、热刺激可使疼痛加剧。检查:右下第三磨牙近中斜位阻生,冠周稍红肿,右下第二磨牙远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+),冷诊(++)。
引起疼痛的原因为
急性冠周炎
慢性牙髓炎急性发作
急性根尖周炎
可复性牙髓炎
慢性牙髓炎
患者的疼痛症状符合急性牙髓炎或慢性牙髓炎的急性发作,冠周炎不会引起温度刺激疼痛。
对此患者最合适的应急处理为
3%过氧化氢冲洗冠周上药
服消炎镇痛药
右下第二磨牙开髓引流
拔除右下第三磨牙
针刺镇痛
急性牙髓炎的应急处理应该是开髓引流。
疼痛缓解后,应做
右下第二磨牙干髓术,右下第三磨牙拔除术
右下第二磨牙干髓术后充填,保留右下第三磨牙
右下第三磨牙拔除,右下第二磨牙直接盖髓术
右下第三磨牙拔除
右下第二磨牙根管治疗,右下第三磨牙拔除
急性期缓解后,应该行患牙的根管治疗。右下第三磨牙为阻生智齿应拔出。