患者,男性,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史。
该患者最可能的诊断是
结核性纤维素性胸膜炎
急性左心衰竭
自发性气胸
急性心肌梗死
支气管哮喘
患者突然呼吸困难,右侧胸痛,发绀,既往肺结核史,再结合年龄为青壮年男性,考虑自发性气胸可能性大。故选C。
为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义
心电图
超声心动图
查找过敏原
胸部X线检查
血嗜酸性粒细胞计数
胸部X线检查:气胸可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量胸腔积液。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态;在缓解期多无明显异常。故选D。
对该患者胸部查体可检查到
干啰音
叩诊鼓音
胸语音
羊鸣音
爆裂音
气胸积气量多时,患侧胸廓饱满,肋间隙变宽,呼吸动度减弱;语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏移向健侧。叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时肝浊音界下移。听诊患侧呼吸音减弱或消失。故选B。
对该患者胸部听诊可听到
响亮性湿啰音
粗湿啰音
呼吸音减弱或消失
高调干啰音
低调干啰音