案例题

患者,男性,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该患者最可能的诊断是

A

结核性纤维素性胸膜炎

A

急性左心衰竭

A

自发性气胸

A

急性心肌梗死

A

支气管哮喘

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答案
正确答案:C
解析

患者突然呼吸困难,右侧胸痛,发绀,既往肺结核史,再结合年龄为青壮年男性,考虑自发性气胸可能性大。故选C。

单选题

为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义

A

心电图

A

超声心动图

A

查找过敏原

A

胸部X线检查

A

血嗜酸性粒细胞计数

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答案
正确答案:D
解析

胸部X线检查:气胸可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量胸腔积液。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态;在缓解期多无明显异常。故选D。

单选题

对该患者胸部查体可检查到

A

干啰音

A

叩诊鼓音

A

胸语音

A

羊鸣音

A

爆裂音

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答案
正确答案:B
解析

气胸积气量多时,患侧胸廓饱满,肋间隙变宽,呼吸动度减弱;语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏移向健侧。叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时肝浊音界下移。听诊患侧呼吸音减弱或消失。故选B。

单选题

对该患者胸部听诊可听到

A

响亮性湿啰音

A

粗湿啰音

A

呼吸音减弱或消失

A

高调干啰音

A

低调干啰音

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答案
正确答案:C
解析
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