案例题

患者,男性,46岁。左肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿常规:红细胞10~15/HP。B超可见左肾轻至中度积水。静脉肾盂造影:左肾中段可见直径1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张1.2cm,肾盂、肾盏显影好,右肾盂、肾盏显影好。

第1题 第2题
单选题

最佳的治疗方案是

A

输尿管切开取石

A

输尿管套石术

A

左肾造瘘术

A

体外震波碎石

A

中、西药物排石

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答案
正确答案:D
解析
单选题

配合治疗方法哪项不对

A

解痉药黄体酮

A

硝苯地平

A

多饮水,每天排尿2000ml以上

A

每天饮水2000ml以上

A

应用排石中药

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答案
正确答案:D
解析

肾结石患者大量饮水,保持每天尿量在2000ml以上。含钙结石应限制含钙、草酸成分丰富的食物,避免高动物蛋白、高糖和高动物脂肪饮食。食用含纤维素丰富的食物。尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏。M型胆碱受体阻断剂可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。肌内注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对镇痛和排石有一定的疗效;钙通道阻滞药硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻断剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。也可以中、西医结合治疗。故选D。

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