案例题

患者,女,40岁。右下后牙自发性疼痛2天,冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查:右下第三磨牙近中斜位阻生,冠周稍红肿,右下第二磨牙远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+),冷诊敏感。

第1题 第2题 第3题
单选题

引起疼痛的原因为

A

急性冠周炎

A

慢性牙髓炎急性发作

A

急性根尖周炎

A

可复性牙髓炎

A

慢性牙髓炎

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答案
正确答案:B
解析

患牙有急性牙髓炎的疼痛特点,探诊时探及深龋洞,探痛(++),说明牙髓暴露或离髓腔非常近,牙髓感染时间长。

单选题

对此病人最合适的应急处理为

A

3%过氧化氢冲洗冠周上药

A

服消炎镇痛药

A

右下第二磨牙开髓引流

A

拔除右下第三磨牙

A

针刺止痛

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答案
正确答案:C
解析

对于急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作患牙,应开髓引流,以减轻疼痛。

单选题

疼痛缓解后,应做

A

右下第二磨牙干髓术,右下第三磨牙拔除

A

右下第二磨牙干髓术后充填,保留右下第三磨牙

A

右下第三磨牙拔除,右下第二磨牙直接盖髓术

A

右下第三磨牙拔除

A

右下第二磨牙根管治疗,右下第三磨牙拔除

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答案
正确答案:E
解析

疼痛缓解后应做右下第二磨牙的根管治疗,同时拔除近中阻生的第三磨牙,以便充填右下第一磨牙。因右下第二磨牙是一个慢性炎症的急性发作,因此不适合做于髓术和盖髓术。

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